L’infertilité : comprendre les causes et découvrir les solutions
Un couple sur six rencontre aujourd’hui des difficultés à concevoir un enfant. Ce chiffre interpelle : pourquoi est-il si difficile pour certains de devenir parents ? L’infertilité n’est pourtant pas une fatalité. Des solutions existent, et une prise en charge adaptée peut permettre à de nombreux couples – mais aussi à des femmes seules ou des couples de femmes – de réaliser leur projet parental.
Pour le 9e épisode de notre podcast Au fil des causes, nous avons échangé avec le Pr Pietro Santulli, professeur des universités à Paris Cité et responsable du centre d’assistance médicale à la procréation (AMP) à l’hôpital Cochin-Port Royal. Il nous aide à mieux comprendre les réalités de l’infertilité, ses causes et les traitements disponibles.
Infertilité ou stérilité : quelle différence ?
L’infertilité se définit par une difficulté à concevoir un enfant en bonne santé après un an de rapports sexuels réguliers sans contraception dans un couple hétérosexuel. Elle touche 1 couple sur 6 en âge de procréer. À ne pas confondre avec la stérilité, qui correspond à une impossibilité absolue de concevoir. L’infertilité, elle, est une pathologie fréquente qui nécessite une prise en charge médicale adaptée et peut souvent être surmontée grâce à des traitements.
Les différentes causes de l’infertilité
Les raisons sont multiples et variées. Pour mieux les comprendre, les spécialistes les classent par origine :
- Cause féminine
- Cause masculine
- Cause mixte
- Cause inexpliquée
Les études montrent que les causes sont réparties de manière équilibrée : 30 % féminines, 30 % masculines, 30 % mixtes, et environ 10 % restent inexpliquées malgré les examens.
Quand faut-il consulter ?
On parle d’infertilité après 12 mois d’essais infructueux, mais ce délai peut être réduit à 6 mois si une pathologie est connue ou si l’âge de la femme est avancé. Les examens explorent :
- Les paramètres spermatiques chez l’homme
- La réserve ovarienne, la perméabilité des trompes et la morphologie de l’utérus chez la femme
Vers qui se tourner ?
Il ne faut pas hésiter à en parler à un professionnel de santé : médecin généraliste, gynécologue-obstétricien, sage-femme. La fécondabilité (probabilité de concevoir par cycle) diminue avec l’âge : 25 % à 25 ans, contre 5 % après 35-40 ans. Plus on consulte tôt, plus les chances d’accompagnement efficace sont grandes.
Quelles solutions existent ?
L’Assistance Médicale à la Procréation (AMP) propose deux grandes techniques :
- Insémination intra-utérine : dépôt des spermatozoïdes dans l’utérus (≈10 % de chances par cycle)
- Fécondation in vitro (FIV) : stimulation ovarienne, prélèvement des ovocytes et fécondation en laboratoire (≈25 % de chances par cycle)
Toutes ces techniques sont prises en charge à 100 % par la Sécurité sociale pour les couples bénéficiant d’une couverture sociale.
FOCUS :
Entre explications claires, conseils pratiques et déconstruction des idées reçues, le Pr Pietro Santulli nous offre une vision complète et rassurante de l’infertilité et des solutions pour y faire face. Pour en savoir plus, nous vous invitons à écouter dès maintenant le nouvel épisode de notre podcast Au fil des Causes, consacré à ce sujet.